Eutanasia-kansalaisaloitteet

Hankkeiden taustat

Lääkäriliiton määritelmän mukaan ”eutanasialla tarkoitetaan potilaan vapaaehtoisesta ja oikeustoimikelpoisesta pyynnöstä tapahtuvaa lääkärin tarkoituksellista potilaan elämän lopettamista lääkkeitä antamalla. Lääkäriavusteinen itsemurha tarkoittaa henkilön vapaaehtoisesta ja oikeustoimikelpoisesta pyynnöstä tapahtuvaa lääkärin tarkoituksellisesti antamaa apua henkilölle itsemurhan suorittamiseksi saattamalla henkilön käyttöön lääkkeitä, jotta tämä voi itse ottaa ne.”

Eutanasiaa koskevia kansalaisaloitteita on annettu eduskunnalle kaksi: Eutanasia-aloite hyvän kuoleman puolesta vuoden 2017 valtiopäivillä sekä Eutanasialaki säädettävä Suomeen -aloite vuoden 2024 valtiopäivillä.

Vuoden 2017 kansalaisaloite

Eutanasia-aloitteen hyvän kuoleman puolesta panivat vuonna 2016 vireille Esko Seppänen ja Iiro Viinanen, muut vastuuhenkilöt Henrik Lax, Osmo Soininvaara ja Ilkka Taipale. Aloite sai kaikkiaan 63 078 vahvistettua kannatusilmoitusta.

Eduskunnalle 14.2.2017 annetussa kansalaisaloitteessa KAA 2/2017 ehdotettiin, että eduskunta ryhtyy lainvalmistelutoimenpiteisiin eutanasialain säätämiseksi ja eutanasian laillistamiseksi Suomessa. Aloitteen mukaan eutanasialaki tarvitaan lisäämään elämän loppuajan vaihtoehto niille ihmisille, jotka eivät saa sietämättömiin kärsimyksiinsä riittävää lievitystä hyvästäkään palliatiivisesta hoidosta.

Lain säätämisen ohella aloitteen tekijät pitivät tärkeänä huolehtia adekvaatin ja korkeatasoisen palliatiivisen hoidon ja saattohoidon järjestämisestä ja saatavuudesta kattavasti koko Suomessa. Jos muu hoito ei riitä lieventämään kuolevan ihmisen kärsimyksiä, eutanasia pitäisi sallia Suomessa tiettyjen kriteereiden täyttyessä.

Eduskunta hylkäsi 4.5.2018 kansalaisaloitteen KAA 2/2017. Eduskunta hyväksyi mietintöön sisältyvän lausumaehdotuksen.

Sosiaali- ja terveysministeriön Elämän loppuvaiheen hoito -työryhmä 2018–2021

Eduskunta käsitteli ja hylkäsi vuonna 2018 kansalaisaloitteen Eutanasia-aloite hyvän kuoleman puolesta. Eduskunta edellytti valtioneuvostoa asettamaan asiantuntijatyöryhmän selvittämään elämän loppuvaiheen hyvää hoitoa, itsemääräämisoikeutta sekä saattohoitoa ja eutanasiaa koskevia sääntelytarpeita.

Sosiaali- ja terveysministeriön asettaman hankkeen Elämän loppuvaiheen hoito -työryhmä STM055:00/2018 tavoitteena oli selvittää elämän loppuvaiheen hyvää hoitoa, itsemääräämisoikeutta sekä saattohoitoa ja eutanasiaa koskevia sääntelytarpeita ja tarvittaessa antaa selvitystyön pohjalta eduskunnalle ehdotukset lainsäädännön muutoksiksi.

Asiantuntijatyöryhmän yksimielisenä näkemyksenä oli, että palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa tulisi kehittää ja saatavuutta sekä osaamista lisätä. Työryhmä ei Selvitys sääntelytarpeista ja työryhmän näkemyksiä lainsäädännön muuttamisesta -raportissaan kuitenkaan ollut yksimielinen siitä, tulisiko lääkäriavusteinen itsemurha tai eutanasia laillistaa.

Vuoden 2024 kansalaisaloite

Eutanasialaki säädettävä Suomeen -aloite avattiin Kansalaisaloite.fi -verkkopalveluun 2.11.2023. Aloitteen panivat vireille Juha Hänninen, Esko Valtaoja, Pirkko Lahti, Minna Lindgren ja Stefan Wallin. Aloite sai kaikkiaan 53 483 vahvistettua kannatusilmoitusta.

Eduskunnalle 29.5.2024 annetussa kansalaisaloitteessa KAA 4/2024 esitetään, että eduskunta antaisi hallitukselle tehtäväksi eutanasiaa sekä lääkäriavusteista lääkkeellistä kuolemaa koskevan lain valmistelemisen ja säätämisen sekä eutanasian ja avustetun kuoleman laillistamisen Suomessa.

Aloitteen mukaan eutanasialaki tarvitaan lisäämään elämän loppuajan vaihtoehto niille, jotka eivät hyvästäkään palliatiivisesta hoidosta huolimatta saa sietämättömiin kärsimyksiinsä riittävää lievitystä. Aloitteen tekijöiden mukaan aika eutanasian laillistamiselle on kypsä, koska kansalaiskyselyiden perusteella selkeä enemmistö suomalaisista kannattaa eutanasian laillistamista. Aloitteessa todetaan, että osa puolueista on tehnyt puoluekokouspäätöksen, jossa vaaditaan eutanasian laillistamista.

Aloitteen tekijät listaavat myös kriteereitä eutanasian sallimiseksi. Kriteerien mukaan potilaan olisi mm. oltava vähintään 18-vuotias ja kongnitiivisesti kompetentti sekä tehtävä eutanasiapäätös itse. Kriteereitä sovellettaisiin tilanteessa, jossa mikään muu toimenpide tai hoito ei riitä lieventämään kuolevan ihmisen kärsimyksiä ja henkilö itse toistuvasti ja vapaaehtoisesti pyytää saada kuolla.

Asian valmistelu edellyttäisi myös rikoslain muuttamista sekä potilaan itsemääräämisoikeuteen liittyvää sääntelyä kuolevan potilaan oikeudesta kuolla.

Käsittely eduskunnassa

KAA 4/2024

Kansalaisaloite KAA 4/2024 Eutanasialaki säädettävä Suomeen annettiin eduskunnalle 29.5.2024.

KAA 2/2017

Kansalaisaloite KAA 2/2017: Eutanasia-aloite hyvän kuoleman puolesta annettiin eduskunnalle 14.2.2017. Asia lähetettiin sosiaali- ja terveysvaliokuntaan.

Sosiaali- ja terveysvaliokunta järjesti julkisen kuulemisen eutanasia-kansalaisaloitteesta 9.11.2017. Kuulemisen verkkotallenne.

Sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintö StVM 4/2018, 6.4.2018

Valiokunnissa kuultujen asiantuntijoiden lausunnot

Ainoa käsittely 3.–4.5.2018:
Keskustelu päättyi ja eduskunta yhtyi valiokunnan ehdotukseen kansalaisaloitteeseen KAA 2/2017 vp sisältyvän ehdotuksen hylkäämisestä. Eduskunta hyväksyi mietintöön sisältyvän lausumaehdotuksen. Asian käsittely päättyi.

Lausuma:
Eduskunta edellyttää, että valtioneuvosto asettaa laajapohjaisen asiantuntijatyöryhmän selvittämään elämän loppuvaiheen hyvää hoitoa, itsemääräämisoikeutta sekä saattohoitoa ja eutanasiaa koskevia sääntelytarpeita ja tarvittaessa antaa selvitystyön pohjalta eduskunnalle ehdotukset lainsäädännön muutoksiksi.

Aiheen muuta käsittelyä eduskunnassa

Eutanasia ja saattohoito ovat nousseet keskusteluun eduskunnassa 2000-luvun aikana mm. kirjallisten kysymysten muodossa.

Saattohoitoa ja palliatiivista hoitoa koskevia valtiopäivätoimia

2012

Kirjallinen kysymys KK 189/2012: Saattohoidon laadun parantaminen / Leena Rauhala (kd)

Kirjallinen kysymys KK 959/2012: Saattohoidon järjestäminen lainsäädännöllä / Arja Juvonen (ps)

Toimenpidealoite TPA 44/2012: Saattohoitolain aikaansaaminen / Arja Juvonen (ps)

2013

Kirjallinen kysymys KK 1229/2013: Kuolevien potilaiden kohtelun tasa-arvoistaminen / Katri Komi (kesk)

2014

Kirjallinen kysymys KK 65/2014: Saattohoidon kehittäminen / Leena Rauhala (kd)

Kirjallinen kysymys KK 556/2014: Saattohoitopalvelujen riittävyyden ja laadun parantaminen hoitopaikoista riippumatta ja saattohoitolain tarpeellisuuden selvittäminen / Sari Sarkomaa (kok)

2016

KK 474/2016: Saattohoidon kehittämistyön etenemisestä hallituksessa, saattohoitolainsäädännön tarpeellisuudesta ja riittävästä saattohoidon asiakaspaikkojen määrästä / Arja Juvonen (ps)

Toimenpidealoite TPA 59/2016: Saattohoidon ja palliatiivisen hoidon kriteeristön valmistelun aloittamisesta ja voimaan saattamisesta valtakunnallisesti ja viipymättä sekä saattohoitopaikkojen ja erilaisten asiakas / Arja Juvonen (ps)

2017

Toimenpidealoite TPA 1/2017: Saattohoitolainsäädännön kehittämistyön aloittamisesta ja aikaansaamisesta / Arja Juvonen (ps)

Toimenpidealoite TPA 7/2017: Saattohoidon turvaamisesta lainsäädännöllä / Tuula Haatainen (sd)

Toimenpidealoite TPA 59/2017: Saattohoidon kirjaamisesta lainsäädäntöön / Sari Sarkomaa (kok), ym.

Lakialoite LA 8/2017: Laiksi terveydenhuoltolain 24 ja 25 §:n muuttamisesta / Antti Kaikkonen (kesk)

Suullinen kysymys SKT 6/2017: Saattohoidosta / Päivi Räsänen (kd)

Lakialoite LA 13/2017: Laiksi potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain muuttamisesta / Päivi Räsänen (kd)

Lakialoite LA 73/2017: Laiksi saattohoidosta / Arja Juvonen (ps) ym.

2018

Kirjallinen kysymys KK 671/2018: Saattohoidon laadun ja saatavuuden parantamisesta Suomessa ja saattohoitolainsäädännön aikaansaamisesta / Arja Juvonen (ps)

2019

Kirjallinen kysymys KK 144/2019: Saattohoitolainsäädännön valmistelutyön aloittamisesta ja muista toimista yhdenvertaisen saattohoidon ja palliatiivisen hoidon ja osaamisen varmistamiseksi / Arja Juvonen (ps)

Toimenpidealoite TPA 41/2019: Saattohoitolainsäädännön valmistelemisesta ja aikaansaamisesta / Arja Juvonen (ps)

Toimenpidealoite TPA 42/2019: Saattohoidon kokonaisvaltaisen kehittämistyöhankkeen aloittamisesta ja työryhmän asettamisesta sosiaali- ja terveysministeriössä / Arja Juvonen (ps)

Lakialoite LA 32/2019: Laiksi saattohoidon järjestämisestä / Arja Juvonen (ps) ym.

2020

Kirjallinen kysymys KK 919/2020: Kaikkien oikeudesta hyvään kuolemaan / Marko Kilpi (kok) ym.

2021

Toimenpidealoite TPA 75/2021: Oikeudesta hyvään kuolemaan / Marko Kilpi (kok)

Toimenpidealoite TPA 91/2021: Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain, terveydenhuoltolain ja sairausvakuutuslain muuttamisesta ja saattohoidon saamisesta lainsäädäntöön / Arja Juvonen (ps)

Kirjallinen kysymys KK 626/2021: Hallituksen toimista liittyen elämän loppuvaiheen hyvää hoitoa pohtivan asiantuntijatyöryhmän loppuraportin esittämiin lainsäädäntöehdotuksiin ja ehdotusten eduskuntakäsittelyn aikataulusta / Arja Juvonen (ps)

2022

Kirjallinen kysymys KK 130/2022: Laadukkaan saattohoidon ja palliatiivisen hoidon turvaavasta lakimuutoksesta / Sari Sarkomaa (kok)

Kirjallinen kysymys KK 272/2022: Valtioneuvoston asettaman asiantuntijatyöryhmän esittämien saattohoitoon liittyvien säädösehdotusten saattamisesta terveydenhuoltolakiin / Arja Juvonen (ps)

Kirjallinen kysymys KK 529/2022: Yhdenvertaisesta oikeudesta palliatiiviseen hoitoon ja saattohoitoon / Sari Sarkomaa (kok) ym.

Kirjallinen kysymys KK 774/2022: Saattohoito-oikeuden turvaamisesta koko maassa / Päivi Räsänen (kd)

Lakialoite LA 15/2022 laiksi terveydenhuoltolain muuttamisesta / Sari Sarkomaa (kok)

Lakialoite LA 29/2022: Laiksi terveydenhuoltolain muuttamisesta / Arja Juvonen (ps) ym.

Lakialoite LA 78/2022: Laiksi potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain muuttamisesta / Päivi Räsänen (kd) ym.

Toimenpidealoite TPA 59/2022: Saattohoidon saamiseksi lainsäädäntöön / Arja Juvonen (ps)

2023

Lakialoite LA 9/2023: Laiksi terveydenhuoltolain muuttamisesta / Sari Sarkomaa (kok)

2024

Lakialoite LA 8/2024 laiksi terveydenhuoltolain muuttamisesta / Arja Juvonen (ps)

Lakialoite LA 16/2024 laiksi terveydenhuoltolain 24 ja 25 §:n muuttamisesta / Hilkka Kemppi (kesk) ym.

Suullinen kysymys SKT 116/2024 saattohoidon kehittämisestä / Päivi Räsänen (kd)

Eutanasiaa ja kuolinapua koskevia valtiopäivätoimia

2000

Kirjallinen kysymys KK 959/2000: Eutanasian hyväksyminen Hollannissa / Päivi Räsänen (skl)

2005

Kirjallinen kysymys KK 80/2005: Dignitas-yhdistyksen eutanasiatoiminnan yhteydet Suomeen / Päivi Räsänen (kd)

Kirjallinen kysymys KK 792/2005: Eutanasian ulottaminen lapsiin / Päivi Räsänen (kd)

2012

Kirjallinen kysymys KK 113/2012: Eutanasian salliminen Suomessa tarkoin määritellyissä tilanteissa / Antti Kaikkonen (kesk)

Kirjallinen kysymys KK 966/2012: Potilaan oikeusturva lääkärin määräämässä elvytyskiellossa / Reijo Hongisto (ps)

2016

Kirjallinen kysymys KK 544/2016: Hallituksen lainsäädäntötoimista aktiivisen kuolinavun laillistamiseksi Suomessa / Stefan Wallin (r)

Oikeusvertailevaa aineistoa

The World Federation of Right to Die Societies – World Map

Eurooppa

European Court of Human Rights: Factsheet – End of life and the European Convention on Human Rights

Strafbarkeit der Sterbehilfe in Europa – Übersicht. Deutsche Stiftung Patientenschutz für Schwerstkranke, Pflegebedürftige und Sterbende 1.4.2022.
– Tiedostoon on taulukoitu rikosoikeudellisia vastuita eutanasiasta Euroopan maissa:
a) aktiivisessa eutanasiassa
b) avustetussa itsemurhassa
c) epäsuorassa eutanasiassa, jolloin kuoleman edistäminen tai jouduttaminen tapahtuu lääketieteellisen kivunhoidon sivuvaikutuksena
d) passiivisessa eutanasiassa, jolloin potilaan toiveen mukaisesti potilaan annetaan kuolla lopettamalla hoito

Sääntely muissa maissa

Belgia

28 MAI 2002 – Loi relative à l'euthanasie

Alankomaat

Wetboek van Strafrecht, Tweede Boek: Artikel 293 Artikel 294

Government of Netherlands – Euthanasia, assisted suicide and non-resuscitation on request

Luxemburg

Loi du 16 mars 2009 sur l'euthanasie et l'assistance au suicide

Kanada

BILL C-14: An Act to amend the Criminal Code and to make related amendments to other Acts (medical assistance in dying)

BILL C-7: An Act to amend the Criminal Code (medical assistance in dying)

Medical assistance in dying: Legislation in Canada

Saksa

Strafgesetzbuch (StGB) : § 216 Tötung auf Verlangen

Strafgesetzbuch (StGB) : § 217 Geschäftsmäßige Förderung der Selbsttötung, 6.11.2015

Bundesverfassungsgericht: Judgment of the Second Senate of 26 February 2020

Sveitsi

Schweizerisches Strafgesetzbuch
Art. 115 Tötung / Verleitung und Beihilfe zum Selbstmord

Itävalta

Strafgezetsbuch: § 78 Mitwirkung an der Selbsttötung

Verfassungsgerichtshof G 139/2019-71 11 December 2020

Espanja

Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia

Uusi-Seelanti

End of Life Choice Act 2019

Aiheeseen liittyvää aineistoa kirjaston kokoelmassa ja verkossa

Comparing the decriminalisation of assisted dying in Europe / Jessica Maureen Krüger. Artikkeli julkaisussa European journal of health law 30 (2023) : 3.
– European journal of health law -julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Auta minut kuolemaan : armollinen, rikollinen eutanasia / Juha Hänninen. Helsinki : Tammi, 2022.
– Hännisen julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Selvitys sääntelytarpeista ja työryhmän näkemyksiä lainsäädännön muuttamisesta : elämän loppuvaiheen hoitoa, itsemääräämisoikeutta, saattohoitoa ja eutanasiaa koskevan lainsäädäntötarpeen asiantuntijatyöryhmän loppuraportti. Helsinki, 2021. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2021:23.

Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon säädösmuutosten kustannusvaikutusten arviointi : laskentatyöryhmän raportti / Harriet Finne-Soveri et al. Helsinki, 2021. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2021:21.

Assisted suicide and the European Convention on Human Rights / Stevie Martin. London : Routledge, 2021.
– Martinin julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

International perspectives on end-of-life law reform : politics, persuasion and persistence / Ben B. White, Lindy Willmot (toim,). Cambridge : Cambridge University Press, 2021.
– Whiten ym. julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Suositus palliatiivisen hoidon palveluiden tuottamisesta ja laadun parantamisesta Suomessa : Palliatiivisen hoidon asiantuntijaryhmän loppuraportti / Tiina Saarto, Harriet Finne-Soveri. Helsinki, 2019. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2019:68.

Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon tila Suomessa : alueellinen kartoitus ja suositusehdotukset laadun ja saatavuuden parantamiseksi / Tiina Saarto, Harriet Finne-Soveri. Helsinki, 2019. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2019:14.

Mason & McCall Smith's law & medical ethics / G. T. Laurie et al. Oxford : Oxford University Press, 2019.
– Laurien ym. julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Law, palliative care and dying : legal and ethical challenges / John Lombard. London ; New York : Routledge, 2018.
– Lombardin julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Legalisation of euthanasia in Finland : via citizens' initiative? / Liisa Nieminen. Artikkeli julkaisussa European journal of health law 25 (2018) : 4.
– European journal of health law -julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

The Legalization of Euthanasia and Assisted Suicide: an inevitable slippery slope / Alexandra Tompson, Sophia Kuby. Vienna : ADF International, 2017.
– Thompsonin ym. julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Eutanasia oikeudellisena kysymyksenä / Liisa Nieminen. Artikkeli julkaisussa Haaste-lehti, 2/2017.

Eutanasia : mistä on kysymys? / Päivi Räsänen. Ryttylä : Uusi Tie, 2017. 96 s.
– Räsäsen julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Strafrechtlich reguliertes Sterben: der neue Straftatbestand einer geschäftsmässigen Förderung der Selbsttötung / Gunnar Duttge. Artikkeli julkaisussa: Neue Juristische Wochenschrift NJW, 2016, s. 120–125.
– NJW: Neue Juristische Wochenschrift -lehden saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Terveys ihmisoikeuskysymyksenä / Liisa Nieminen. Helsinki : Suomalainen Lakimiesyhdistys, 2015. Suomalaisen lakimiesyhdistyksen julkaisuja ; n:o 28. 347 s.
– Niemisen julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Avustettu potilaan itsemurha ja eutanasia / Kimmo Nuotio. Teoksessa Oikeuden historiasta tulevaisuuden Eurooppaan: Pia Letto-Vanamo 60 vuotta. Helsinki : Suomalainen Lakimiesyhdistys, 2014. s. 276–293.
– Oikeuden historiasta tulevaisuuden Eurooppaan -julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Lempeä kuolema / Sinikka Airas, Pirkko Lahti & Ilkka Taipale (toim.). Helsinki : Into, 2014. 184 s.
– Airaksen ym. julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Eutanasia : puolesta & vastaan / Ilkka Taipale & Esko Seppänen toim.). Helsinki : Into, 2013. 273 s.
– Taipaleen ym. julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Eutanasia : hyvä kuolema / Juha Hänninen. Helsinki : Duodecim, 2012. 147 s.
– Hännisen julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Self-determination, dignity and end-of-life care : regulating advance directives in international and comparative perspective / Stefania Negri. Leiden ; Martinus Nijhoff Publishers, 2011.
– Negrin julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

The right to life and the value of life : orientations in law, politics and ethics / Jon Yorke (ed.). Farnham, Surrey ; Ashgate, 2010. 448 s.
– Yorken julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Eutanasia ja etiikka : suomalainen eutanasiakeskustelu kansainvälisen eutanasiakeskustelun osana 1970-luvulta nykypäivään / Sirkka Pöysti. Helsinki : Sirkka Pöysti, 2009. 207 s.
– Pöystin julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Medically assisted death / Robert Young. Cambridge : Cambridge University Press, 2007. 251 s.
– Youngin julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Euthanasia / Raimo Lahti. Julkaisussa: Finnish legal system and recent development. Helsinki : Edita, 2006. s. 81–104.
– Finnish legal system and recent development -julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa

Eutanasia ja kuolevan potilaan hoito / Raimo Lahti. 2006. Julkaistu aiemmin teoksessa Rikos, rangaistus ja prosessi : juhlajulkaisu Eero Backman 1945 - 14/5 - 2005 / toimittajat Ari-Matti Nuutila ja Elina Pirjatanniemi. Turku : Turun yliopisto, 2005.
– Rikos, rangaistus ja prosessi -julkaisun saatavuus Eduskunnan kirjastossa
– Luettavissa myös Edilex-palvelussa Eduskunnan kirjastossa asiakastietokoneilla ja eduskunnan lähiverkossa.

Eutanasiaan liittyvää kirjallisuutta Eduskunnan kirjastossa

Saattohoitoon liittyvää kirjallisuutta Eduskunnan kirjastossa